近日，攀鋼總醫(yī)院骨科手顯微外科團(tuán)隊(duì)完成一例極高難度的左拇指末節(jié)完全離斷再植術(shù)，通過綠色通道的極速響應(yīng)和毫米級(jí)血管神經(jīng)超精細(xì)吻合，成功為患者楊女士（化名）保住重要手功能。術(shù)后13天，再植指體完全成活，標(biāo)志著這一“皇冠級(jí)”顯微外科手術(shù)取得圓滿成功。

據(jù)主刀醫(yī)生萬紅林介紹，楊女士因外傷導(dǎo)致左拇指末節(jié)完全離斷，傷情極為復(fù)雜。離斷平面涉及關(guān)節(jié)區(qū)，骨與肌腱重建難度較大，離斷指體蒼白無血運(yùn)，缺血嚴(yán)重，再植黃金時(shí)間窗不足6小時(shí)，且末節(jié)血管直徑不足0.5mm，吻合成功率較低。

面對(duì)這一挑戰(zhàn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)需在有限時(shí)間內(nèi)完成關(guān)節(jié)面精準(zhǔn)復(fù)位、血管神經(jīng)超顯微吻合，任何細(xì)微失誤都可能導(dǎo)致再植失敗。

時(shí)間就是生命！醫(yī)院迅速開通綠色通道，創(chuàng)傷手顯微團(tuán)隊(duì)火速集結(jié)，在最短時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備。

17:26 患者到院， 18:50 完成全部檢查，19:10 進(jìn)入手術(shù)室。從入院到手術(shù)開始僅用1小時(shí)40分（國際顯微外科學(xué)會(huì)（ISEM）黃金響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為3小時(shí)），為再植成功贏得寶貴時(shí)間。

手術(shù)臺(tái)上，在精密的手術(shù)顯微鏡下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借扎實(shí)的功底、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，展開了一場與毫米級(jí)結(jié)構(gòu)的“極限操作”。成功吻合2條直徑0.3-0.4mm指動(dòng)脈和3條直徑0.2-0.3mm指靜脈，精細(xì)修復(fù)2束直徑約0.5mm指神經(jīng)，精準(zhǔn)固定離斷關(guān)節(jié)面，重建關(guān)節(jié)，確保術(shù)后功能恢復(fù)。每根血管縫合8-12針，全程在4小時(shí)內(nèi)完成，堪稱顯微外科領(lǐng)域的“超精密工程”。

手術(shù)完成的非常順利。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)再植指體進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，楊女士的拇指逐漸由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤，血運(yùn)穩(wěn)定，毛細(xì)血管反應(yīng)良好。經(jīng)過13天的精心治療和康復(fù)指導(dǎo)，再植拇指完全成活，功能恢復(fù)前景樂觀。

主刀醫(yī)生表示：“拇指功能占全手50%，末節(jié)離斷再植是顯微外科的‘皇冠手術(shù)’。這例在末節(jié)平面吻合5條血管，相當(dāng)于在頭發(fā)絲上搭建生命橋梁。90分鐘極速通血+4小時(shí)精密手術(shù)，是團(tuán)隊(duì)協(xié)作與技術(shù)實(shí)力的雙重驗(yàn)證?！?/span>

    此次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了攀鋼總醫(yī)院骨科手顯微外科的高超技術(shù)水平，更展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作與應(yīng)急救治體系的強(qiáng)大效能。