近日，攀鋼總醫(yī)院心胸外科、麻醉科、手術(shù)室聯(lián)合，成功為一名肺癌患者實(shí)施了“保留自主呼吸非氣管內(nèi)插管胸腔鏡下肺癌根治術(shù)（NIVATS)”。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著攀鋼總醫(yī)院在微創(chuàng)胸外科手術(shù)及麻醉技術(shù)領(lǐng)域取得了重大突破，尚屬攀西地區(qū)首例，技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

技術(shù)創(chuàng)新，引領(lǐng)麻醉新趨勢

傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行氣管插管，單肺通氣，雖然能為手術(shù)提供良好的操作空間，但術(shù)后患者易出現(xiàn)咽喉疼痛、咳嗽、肺部感染并發(fā)癥等。“此次我們大膽嘗試，在手術(shù)中采用‘保留自主呼吸非氣管插管 ’技術(shù)，讓患者手術(shù)全過程無氣管插管，自主呼吸，最大程度減少了對呼吸道的刺激和損傷?！甭樽砜浦魅翁镆罢f，這種方式不但為后續(xù)手術(shù)的順利進(jìn)行提供了更安全的保障，而且減少了患者術(shù)后的并發(fā)癥，為術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

另據(jù)田主任介紹，保留自主呼吸非氣管內(nèi)插管胸腔鏡手術(shù)麻醉是國內(nèi)近幾年興起的先進(jìn)麻醉技術(shù)，是微創(chuàng)麻醉的典范，由于技術(shù)難度和設(shè)備要求較高，目前只在國內(nèi)一線城市的大型醫(yī)療中心逐步展開。近幾年，攀鋼總醫(yī)院麻醉科緊跟國內(nèi)技術(shù)前沿的步伐，改變傳統(tǒng)觀念，勇于創(chuàng)新突破，此次在區(qū)域內(nèi)成功完成首例NIVATS，標(biāo)志著科室技術(shù)水平邁上了一個嶄新的高度，也為攀西地區(qū)肺部疾病患者的舒適化診療提供了新選擇。

微創(chuàng)手術(shù)，彰顯心胸外科不凡實(shí)力

保留自主呼吸非氣管內(nèi)插管胸腔鏡下肺癌根治術(shù)，對于我們術(shù)者來說，必須技術(shù)嫻熟，嚴(yán)格控制手術(shù)時間，一旦時間過長，患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題，還將面臨再次進(jìn)行氣管插管的窘境?！拔覀冃男赝饪茍F(tuán)隊(duì)已經(jīng)具備這樣的實(shí)力，我們會盡全力確保手術(shù)成功！”心胸外科主任曾先文在多學(xué)科討論中說道。

一切準(zhǔn)備就緒，麻醉科主任田野、心胸外科主任曾先文帶領(lǐng)各自團(tuán)隊(duì)密切配合，成功在胸腔鏡下精準(zhǔn)切除了患者的肺部腫瘤，并進(jìn)行了系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，手術(shù)過程順利，手中僅有少量出血，關(guān)鍵性手術(shù)部分用時不到1個小時。

“手術(shù)后只有輕微疼痛，也沒出現(xiàn)任何并發(fā)癥，先進(jìn)的麻醉技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)方式讓我少遭不少罪，現(xiàn)在的醫(yī)生了不起??！”患者及家屬對這次手術(shù)感到非常滿意。

    此例手術(shù)的成功實(shí)施，再次展現(xiàn)了攀鋼總醫(yī)院多學(xué)科的技術(shù)水平和聯(lián)合救治能力。今后，攀鋼總醫(yī)院將不斷強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展，引進(jìn)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目，以精湛醫(yī)術(shù)護(hù)航百姓健康。